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Forum Nature, langues et coopération transfrontalière
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Formulaire d'inscription : Nature, langues et coopération transfrontalière les 13 et 14 février 2012
Soumis par
iouston
le ven, 11/25/2011 - 08:45
Langue
Français
Je m'inscris au forum :
Le forum se déroulera à la Maison de la Biosphère de la forêt du Palatinat / Vosges du Nord :
pour la journée du 13 février 2012
*
oui
non
pour la journée du 14 février 2012
*
oui
non
Nom
*
Prénom
*
Structure
*
Adresse
*
Code postal
*
Localite
*
Téléphone
*
Mail
Participation financière
Les chèques sont à libellé à l'ordre de : "Ariena"
Frais d'inscription 13 février 2012 (repas de midi inclus)
20 €
Repas du soir du 13 février 2012
8,50 €
Repas de midi du 14 février 2012
6 €
Total
*
€
Pour la journée du 13 février 2012 :
Veuillez choisir un atelier voir la table ronde ou le marché des possibles.
de 11h à 13h, je m'inscris à
Marché des possibles
ou première session d'ateliers (A à F)
Choix 1
- Aucun -
A
B
C
D
E
F
Préciser l’atelier choisi par ordre de préférence
Choix 2
- Aucun -
A
B
C
D
E
F
Préciser l’atelier choisi par ordre de préférence
De 14h45 à 16h, je m'inscris à :
Débat en plénière
ou Marché des possibles
De 16h15 à 17h45, je m'inscris à :
Marché des possibles
ou deuxième session d'ateliers
Choix 1
- Aucun -
A
B
C
D
E
F
Préciser l’atelier choisi par ordre de préférence
Choix 2
- Aucun -
A
B
C
D
E
F
Préciser l’atelier choisi par ordre de préférence
Pour la journée du 14 février 2012, je m'inscris à :
Choix 1
- Aucun -
G
H
I
J
Préciser l’atelier choisi par ordre de préférence
Choix 2
- Aucun -
G
H
I
J
Préciser l’atelier choisi par ordre de préférence
Covoiturage
J'ai besoin d'un covoiturage le
13/02/2012
14/02/2012
au départ de :
Je propose un covoiturage le
13/02/2012
14/02/2012
au départ de :
J'autorise pour cela la transmission de mon adresse à d'éventuels covoitureurs o (communication de l’adresse mail indispensable)
oui
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